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支气管扩张临床表现
(一)症状
1.慢性咳嗽伴大量脓痰
晨起或卧床时咳嗽,痰量增多。
呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰每天可达数百毫升;伴有厌氧菌混合感染时痰有恶臭。
痰液静置后可分三层:上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为脓性物和坏死组织。
2.反复咯血
从痰中带血到大量咯血,常由呼吸道感染诱发。
“干性支气管扩张”病人仅表现为反复咯血,平时无咳嗽,脓痰等呼吸道症状。
3.反复发生肺部感染
支气管引流不畅,感到胸闷不适,痰不易咳出。
炎症扩散到病变周围的肺组织,出现全身毒血症状如高热,食欲减退,盗汗,消瘦,贫血等,一旦大量脓痰排出后,精神改善,体温下降。
4.慢性感染中毒症状:消瘦,贫血,儿童生长发育迟缓。
(二)体征
早期可无异常肺部体征。
典型变化:病变部位持续存在湿啰音,部分病人有杵状指(趾),贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。
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