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2022主管护师考试知识点学习:自发性气胸护理措施

来源:网络 2022-5-25 15:29:02 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  自发性气胸护理措施

  (一)卧床休息,避免用力和屏气

  (二)保持大便通畅,防止排便用力

  (三)协助医生进行胸腔抽气治疗

  (四)做好胸腔闭式引流的护理

  1.置管前简要说明手术意义及过程。

  2.引流瓶、橡胶管必须无菌。确保水密封;引流瓶位置必须低于胸腔,以防止瓶内液体倒流入胸腔,防止引流瓶被踢倒或打破。

  3.插管、引流排气和处理伤口时注意无菌操作。

  4.观察排气情况,如有气体自水封瓶表面逸出或长玻璃管液面随呼吸上下波动,表明引流通畅。

  5.定期挤压引流管,防止胸腔积液堵塞引流管。

  6.若呼吸困难加重,发绀、大汗、四肢湿冷、血压下降等立即通知医生并协助处理。

  7.记录引流液外观和数量,及时更换引流瓶。

  8.经常翻身,定时深呼吸和咳嗽,加速胸膜腔内气体排出,使肺尽早复张。每天进行全范围关节活动,防止肩关节粘连。切口疼痛严重时可适当使用止痛剂。

  9.床旁应备一止血钳,引流瓶打破时,迅速用止血钳夹闭引流管,并及时更换引流瓶。若胸腔引流管不慎滑出胸腔,嘱病人呼气,迅速用凡士林纱布将伤口覆盖,并即刻通知医生。

  10.当肺完全复张时,做好拔管前的一切准备工作。

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