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1.抗菌和痰液引流:关键性治疗。
可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。
取体位引流排痰,脓肿处于最高位置,每日2~3次,每次10~15分钟。
痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入以利痰液引流。
注意监护,尤其对重症、体质虚弱者,以防止大量痰液涌出,病人无力咳出而发生窒息。
纤维支气管镜冲洗及吸引也是改善引流的有效方法。
少数经内科治疗而疗效不佳者,需考虑手术治疗。手术适应证为:肺脓肿病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,并有反复感染、大咯血者;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者。
2.支持和对症治疗:如改善营养状况、脓胸引流等。
3.处理原发病灶:如疖、痈。
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