心绞痛护理措施

　　1.活动与休息

　　心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息。

　　不稳定性心绞痛应卧床休息1～3天，保证睡眠。

　　2.低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，避免进食过快过饱，防止便秘。

　　3.呼吸困难发绀者给予吸入氧气。维持血氧浓度达到90%以上。

　　4.用药护理

　　①发作时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次;

　　②对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的病人，遵医嘱静滴硝酸甘油。

　　③烦躁不安、疼痛剧烈者可遵医嘱肌注吗啡5～10mg;

　　④监测血压及心率的变化，注意滴速的调节，并嘱病人及家属切不可擅自调节滴速而引起低血压;

　　⑤部分病人用药后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，应告诉病人是由于药物扩张血管所致，以解除其顾虑，第1次用药，嘱病人平卧一段时间;

　　⑥青光眼，低血压病人忌用。

　　5.疼痛的观察

　　评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，严密观察血压、心电图变化和有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。

　　嘱病人疼痛发作或加重时立即告诉护士和医师。

　　6.病情的观察与处理

　　观察在活动中有无呼吸困难、胸痛、脉搏过快等反应，一旦出，立即停止活动，并给予积极的处理，如含服硝酸甘油、吸氧。必要时床边24小时心电监测，定期复查查心电图、血糖、血脂，积极控制和治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

　　7.嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。

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