原发性肝癌临床表现

　　早期缺乏典型表现。经甲胎蛋白普查检出，称之为亚临床肝癌。

　　1.肝区疼痛

　　最主要、最常见，为首发症状。

　　常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛;

　　如病变侵犯横膈，疼痛可牵涉右肩背部;

　　如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

　　2.肝大

　　肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，有不同程度的压痛。

　　3.原有肝硬化表现

　　肝癌伴有肝硬化门脉高压者，常有脾大、脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放等症状。

　　4.黄疸

　　晚期可出现，因肝细胞损害、癌肿压迫或侵蚀肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

　　5.全身症状

　　食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。由于癌肿本身代谢异常，引起低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等，称伴癌综合征。

　　6.转移灶表现

　　肝癌可向肺、骨、胸腔等处转移。

　　肺或胸腔转移，以咯血、气短为主要症状。

　　骨转移局部有压痛或神经受压症状。

　　脑转移则有头痛、呕吐等表现和神经定位性体征。

　　7.并发症

　　上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、感染。

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