01经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
适应症
1、稳定型心绞痛药物疗效欠佳或不稳定型心绞痛病人有单支、孤立的局限性或不完全性狭窄;
2、冠状动脉近端或远端的狭窄、冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉几乎完全阻塞和成形术后再狭窄者。
禁忌证
1、冠状动脉僵硬或钙化性狭窄或偏心性狭窄、完全闭塞、多支广泛性弥漫性病变,狭窄程度小于50%或仅有痉挛者不宜做本手术治疗。
2、左冠状动脉主干狭窄或病变在主干分叉附近时,手术有一定的危险性。
02心脏电复律适应证
1、同步电复律:利用同步触发装置感知病人心电图中的R波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤。
适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。
2、非同步电复律:在任何时间放电,仅适用于心室颤动。首次电复律的能量宜大,成人使用单相波除颤能量为360J,双相波能量为200J。
3、低血钾及洋地黄中毒引起的心律失常禁用电复律治疗。
03、人工心脏起搏的适应症
1、严重心脏传导阻滞。
2、病态窦房结综合征。
3、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。
4、外科手术前的“保护性”应用。
5、介入性心脏病诊治。
04、冠状动脉造影术禁忌证
1、严重心功能不全。
2、外周动脉血栓性脉管炎。
3、造影剂过敏。
4、严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。
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