1、呕血:屈氏韧带以上消化器官出血,血液经口腔呕出。
2、黑便:血液经过肠道时,在肠道细菌作用下,血液中的铁变成硫化铁而呈黑色。
3、 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
4、呕血一般都伴黑便,但黑便不一定伴呕血。
5、呕血与黑便常见病因:消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血。
6、急性胃炎临床表现:主要表现为上腹不适或隐痛。
7、幽门螺杆菌感染:一过性上腹部不适,可发展为慢性胃炎。
8、急性应激者或药物引起的急性胃炎,常见症状为呕血和黑便,出血量不多时可自行停止。
9、急性胃炎体征:急性期可有上腹轻压痛。
10、急性胃炎表现:恶心、呕吐,伴有上腹部不适或疼痛;
11、消化性溃疡并发幽门梗阻表现——餐后呕吐, 呕吐物含有隔宿食伴酸臭味;
12、急性胰腺炎表现——呕吐伴上腹部疼痛。
13、剧烈频繁呕吐可使胃液大量丢失,导致脱水、低钠、低钾、代谢性碱中毒,长期呕吐导致营养不良。
14、慢性胃炎治疗原则
(1)幽门螺杆菌根治治疗
常采用三联疗法为主的治疗,PPI/枸橼酸铋钾(CBS)与甲硝唑,阿莫西林联合应用,效果显著。
这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用,需要联合PPI抑制胃酸后,才能使其发挥作用。
(2)自身免疫性胃炎的治疗
有恶性贫血可注射维生素B12纠正贫血。
(3)对症治疗
胃酸缺乏:稀盐酸,胃蛋白酶合剂;
胃酸增高:抑酸或抗酸药;
胃肠蠕动减慢:胃肠动力药,如多潘立酮(吗丁啉)或西沙必利(普瑞博思);
胆汁反流:考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附。
15、肝脏功能
(1).生成胆汁:胆汁由肝细胞分泌,消化期胆汁直接进入十二指肠,非消化期入胆囊储存,对脂肪的消化和吸收起重要作用。
(2).参与物质代谢:肝脏是机体糖、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的场所。
(3).解毒作用:
肝脏是人体主要的解毒器官,由肠道吸收和体内代谢产生的一些有毒物质经肝脏的氧化、还原、水解和结合等过程可转变成无毒或毒性小的物质,最后从胆汁或尿液排出体外。
雌激素、醛固酮和抗利尿激素等激素在肝脏内灭活,肝功能减退时,这些激素在体内积聚过多,可引起一系列临床症状。
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