上消化道大出血临床表现

　　1.呕血与黑便：是特征性表现。

　　幽门以下——黑便

　　幽门以上——呕血和黑便

　　呕血和黑便的颜色，与出血量和速度有关。

　　呕血——棕褐色，呈咖啡渣样

　　呕血——呈鲜红色或有血块，提示出血量大、速度快，在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出。

　　黑便——血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。当出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红色或鲜红色，酷似下消化道出血;

　　空肠或回肠出血量小，在肠道停留时间较长，也表现为黑便。

　　2.失血性周围循环衰竭

　　出血量大而快(大于1000ml)时，由于循环血容量急剧减少，静脉回心血量相应不足，致心排出量明显降低，可引起头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、晕厥等一系列组织缺血的表现。

　　严重者呈休克状态，精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、意识模糊、尿少、血压下降、心率加快。

　　3.发热

　　多数病人出血后24小时内出现发热，一般不超过38.5℃，持续3～5天，可自行消退。

　　4.氮质血症

　　大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物被吸收，血液中尿素氮浓度可暂时增高，称肠源性氮质血症。

　　5.血象的改变

　　一般出血24小时内网织红细胞即见增高，4～7天可达5%～15%，出血停止后逐渐降至正常，如出血不止可持续升高。

　　白细胞计数在出血后2～5小时升高，可达(10～20)×109/L，血止后2～3天恢复正常。

↓↓点击下方链接领取[主管护师]真题/考点/模拟题等资料>>>

扫描/长按二维码可帮助考试备考

了解主管护师最新资讯

下载历年主管护师真题

练习主管护师模拟试题

了解主管护师经验技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　各地2022年主管护师考试疫情防控须知汇总

　　2022年主管护师模拟试题 | 2022年主管护师考试复习资料

　　历年主管护师考试真题及答案 | 2022年主管护师报考指南

　　2022主管护师考试大纲 | 主管护师考试教材 | 学习经验技巧