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急性一氧化碳中毒治疗原则
(一)立即将病人转移到空气新鲜处
(二)纠正缺氧 氧疗是最有效的治疗方法
轻,中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧8~10L/min。
严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
(三)对症治疗
1.治疗脑水肿 常用脱水、利尿剂等。
2.降低脑代谢
高热及抽搐时物理降温,头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右,降低脑代谢,增加脑对缺氧的耐受性。必要时可用冬眠药。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。
3.促进脑细胞功能恢复 常用三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A和大剂量维生素C、B等。
4.防治并发症及迟发性脑病 保持呼吸道通畅,定时翻身以防发生压疮和肺炎,必要时给予抗生素。急性中毒病人从昏迷苏醒后应休息观察2周,以防迟发性脑病和心脏并发症的发生。
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