《妇产科护理学》

　　第一章　女性生殖系统解剖生理

　　第三节　骨盆

　　(一)骨盆的组成及分界

　　1.组成(2022新增)

　　2021：骶骨由5～6块骶椎合成，尾骨…

　　2022：骶骨由5～6块骶椎合成，上缘明显向前突出，称为骶岬;尾骨…

　　第六节　妇女一生各阶段的生理特点

　　(一)胎儿期(2022新增)

　　2022新增：受精卵…生殖道。

　　(六)绝经过渡期(2022新增)

　　2022新增：　指从开始…49.5岁。

　　2021：(五)围绝经期　卵巢…

　　2022：删除

　　2021：1.绝经前期　卵巢…

　　2022：删除

　　2021：2.绝经期　卵巢…

　　2022：删除

　　第四章　产褥期妇女的护理

　　第二节　产褥期妇女的护理

　　三、护理措施

　　3.尿潴留和排便的护理

　　2021：如产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿储留，应积极处理;

　　2022：如有尿储留，应积极处理。

　　4.乳房护理

　　2021：轻拍背1～2分钟

　　2022：轻拍背

　　第七章　妊娠期并发症妇女的护理

　　第二节　异位妊娠

　　一、病因、病理

　　(一)病因(2022年新增)

　　3.其他

　　2021年：放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性。

　　2022年：放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性;辅助生殖技术。

　　第三节　妊娠期高血压疾病

　　二、临床表现及分类

　　2.子痫前期(2022年变动)

　　2021年：

　　(1)轻度……

　　(2)重度……

　　2022年：妊娠20周后出现出血≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：血小板减少，肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

　　五、护理措施

　　(二)一般护理

　　2.调整饮食(2022年新增)

　　2021年：全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

　　2022年：食盐不必严格限制但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

　　第四节　前置胎盘

　　(二)临床表现及分类(2022年新增)

　　4.低置胎盘　胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<2cm，胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周而变化，目前临床上以处理前最后一次检查结果来确定分类。

　　第五节　胎盘早期剥离

　　二、临床表现及分级(2022年变动)

　　整三段变动为两段

　　四、治疗原则(2022年新增)

　　2021年：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

　　2022年：纠正休克、监测胎儿宫内情况，及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

　　第十章　分娩期并发症妇女的护理

　　第一节　　胎膜早破

　　二、病因(2022年变动)

　　2021年：1.机械性刺激

　　3.宫颈内口松弛

　　4.下生殖道感染

　　2022年：1.创伤

　　3.胎膜受力不均

　　4.生殖道感染

　　第二节　产后出血

　　五、治疗原则(2022年新增)

　　1.(5)子宫压缩缝合术。

　　(6)经导管动脉栓塞术。

　　(7)切除子宫。

　　第十六章　妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　第一节　葡萄胎

　　(三)临床表现(2022年改)

　　2021年：葡萄胎病人在孕20周前即可出现高血压、水肿、蛋白尿，1/4的病人发展为先兆子痫。

　　2022年：葡萄胎病人在妊娠24周前即可出现高血压、水肿、蛋白尿，1/4的病人发展为子痫前期。

　　(五)治疗原则(2022年大篇幅删除)

　　如恶变倾向的葡萄胎指标等

　　(六)护理措施7.健康及随访指导(2022年改)

　　随诊时间更改

　　第三节　绒毛膜癌

　　六、护理(四)随访(2022年改)

　　随诊时间更改

　　第十七章　妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

　　第一节　常用药物

　　三、常见的化疗不良反应(2022年改)

　　2021年：伪膜性肠炎

　　2022年：假膜性小肠结膜炎

　　第二节　化疗病人的护理

　　二、化疗中的护理(2022年改)

　　2021年：注意保护血管，从远端开始，有计划地穿刺

　　2022年：注意保护血管，建议留置PICC或输液港进行静脉药物治疗

　　三、化疗不良反应的护理(2022年涉及多处删除)

　　如2021年：尽量避免肌肉、静脉注射，慎用止血带

　　2022年：删除

　　第十八章　妇科腹部手术病人的护理

　　第一节　妇科腹部手术病人的一般护理

　　三、手术日护理(2022年改)

　　2021年：硬膜外麻醉的病人去枕平卧6～8小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时

　　2022年：硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时，腰麻病人去枕平卧4～6小时

　　2021年：腹部压沙袋6小时

　　2022年：必要时腹部压沙袋

　　其他：多处描述的删除，如“一般情况下24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。”

　　第二节　子宫颈癌

　　二、病因(2022年删除)

　　2021年：4.炎症或病毒　子宫颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒等。

　　2022年：4.炎症或病毒　子宫颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，以人乳头瘤病毒(HPV)为主。

　　第四节　子宫内膜癌

　　六、护理措施4.随访指导(2022年改)

　　2021年：术后2年内，每3～6个月1次;术后3～5年，每6～12个月1次

　　2022年：术后2年内，每3个月1次;术后3～5年，每6个月1次

　　第五节　卵巢肿瘤

　　七、护理措施5.健康宣教(2022年改)

　　随访时间改

　　第六节　子宫内膜异位症

　　2022年多处删除

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