主管护师考试内容及比例分布

　　主管护师考试分6个亚专业，每个亚专业都包括4个科目：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。

　　基础知识和相关专业知识考核内容相同，专业知识和专业实践能力根据报考亚专业的不同，所考核的内容不同。

　　主管护师考试复习技巧

　　选择人民卫生出版社出版的2018年护理学(中级)，该图书紧扣考试大纲，内容全面，重点突出，实用性强，权威性高，有助于考生进行全面复习，有效提高专业能力。本书为中国卫生人才交流中心唯一推荐用书。

　　诵读

　　应该对自己要参加的考试有个大概的认识，包括考试单元、考试范围、考试时间、题量题型、章节分值比例、历年通过标准，做到知己知彼!人卫智网考试频道的网络考试辅导视频课程中，老师会对知识点进行展开阐述，总结历年考点，帮助您在复习过程中理解掌握。

　　重点记忆

　　这轮复习的目的是初步梳理知识体系，搭建知识框架，对考试大纲范围内的知识点内容达到熟悉并基本掌握的程度。

　　习题检测

　　以章节为单位做练习题

　　在复习的过程中，掌握了重点内容后，应辅以几道练习题巩固考点，来完成初步的复习。

　　练习后强化

　　完成初步复习后，接下来可以通过大量练习题来巩固强化、突破、提高。大量的试题练习有助于大家发现自己的薄弱环节，加深对知识点的理解掌握，了解知识点考查方向、命题方式，同时提高做题速度、掌握做题技巧。

　　模拟练习

　　做模拟试卷、纠正错题

　　调整至良好的考试状态，通过前面的复习，相信大家已经基本完成了理论知识的掌握以及做题方法、技巧的总结，实现了把自己的知识水平转化为卷面分数的过渡。这一轮复习的目的就是强化已有的复习成果，实现最后的查缺补漏，同时通过模拟试卷的练习来提前适应考场氛围。模拟试卷练习后，查看答案解析的时候要重点注意错题和猜题，争取下次遇到类似的题目时能够做对。

　　练一练

　　【考点】产褥期妇女的生理调适

　　【所属科目】妇产科护理学

　　一、产褥期妇女的生理调适

　　1.子宫产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。

　　(1)子宫体肌纤维的缩复：子宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞的缩小。随着子宫肌纤维的不断缩复使子宫体逐渐缩小，产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　(2)子宫内膜的再生：胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘排出，子宫胎盘附着面立即缩小到仅为原来面积的一半，导致开放的螺旋动脉及静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。分娩后2～3天内，基底层蜕膜表面坏死，随恶露排出。子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。

　　(3)子宫颈：胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口呈一周边如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。

　　2.阴道及外阴分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

　　分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3天自行消退。会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～5天内愈合。

　　3.盆底组织盆底肌肉及筋膜常因分娩时过度扩张而失去弹力，也可出现部分肌纤维断裂。产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。如盆底肌肉及筋膜严重断裂，产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。

　　考点演练

　　除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需几周

　　A.6周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.7周

　　E.8周

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