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　　1.导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是

　　A.尿流不畅和尿路梗阻

　　B.尿路畸形

　　C.机体免疫功能低下

　　D.尿道口炎症病变

　　E.尿路功能缺陷

　　2.急性心肌梗死时体内最先升高.特异性最高的酶是

　　A.ALP

　　B.CPK

　　C.LDH

　　D.ALT

　　E.CK-MB

　　3.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

　　A.胸骨后疼痛史

　　B.心电图

　　C.血清心肌酶

　　D.超声心动图

　　E.选择性冠状动脉造影

　　答案与解析

　　第1题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，肾小管和集合管内有结晶(如高尿酸血症)等沉积时，细菌容易在肾内停留.生长.繁殖而感染。

　　第2题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

　　肌酸激酶(CK)起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶(LDH)起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。

　　第3题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】选择性冠状动脉造影可使左.右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响冠脉血供，50%～70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

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