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A2型题
1.患儿,男,2岁4个月。出现发热.头痛.呕吐.烦躁,诊断为化脓性脑膜炎。下列不正确的护理措施为
A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B.记录24小时出液量,防止体液不足
C.保持室内安静,避免一切刺激
D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入
E.给予20%甘露醇,降低颅内压
2.女性,45岁,因脑肿瘤.颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是
A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
答案与解析
第1题
【正确答案】D
【答案解析】对脑膜炎患儿的饮食护理是最重要的,要保证患儿足够的热量摄入,以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要,给予高蛋白.高热量.高维生素的饮食,少量多餐,为防止患儿呕吐发生误吸的危险,可将患儿头偏向一侧。
第2题
【正确答案】D
【答案解析】若引流管无脑脊液流出,其常见的原因有:颅内压低,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;引流管被小血块阻塞,可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。
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