41.男,30岁,突发右上腹疼痛l2小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。体温37.5℃,心率78次/分,血压ll0/70mmHg。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.急性胃十二指肠溃疡穿孔
42.男,64岁,近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及。应考虑
A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.结肠癌
E.胰头及壶腹癌
43.男性,32岁,既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
44.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时,至少需要在100℃水中煮沸
A.15~20分钟
B.25~30分钟
C.35~40分钟
D.45~50分钟
E.55~60分钟
45.急性消化道失液的病人,医嘱给予静脉补充下列液体,应考虑首先给其输入
A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水
46.断离肢体的保存方法是
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2~4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于2~4℃的生理盐水中
47.女,38岁,已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡,送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒,尿检应有何显示
A.尿蛋白(+)
B.尿白细胞增多
C.尿糖(+)
D.尿酮体(+++)
E.尿红细胞增多
48.患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴
E.乳酸钠溶液静滴
49.男,56岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压80/60mmHg, 首先应考虑为
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
50.完全性子宫破裂者典型的临床表现是
A.产程中出现肉眼血尿
B.子宫出现病理性收缩环
C.产妇喊叫腹痛难忍
D.子宫缩小,腹壁下清楚扪及胎体
E.胎动消失伴阴道大量流血
51.30岁,初产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,现乳房胀痛,检查乳房肿胀,无红肿。首选的护理措施是
A.吸乳器吸乳
B.煎服生麦芽
C.应用抗生素
D.让新生儿多吸吮
E.乳房冷敷
52.初产妇,25岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀,心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了
A.疼痛性休克
B.子痫
C.羊水栓塞
D.虚脱
E.心力衰竭
53.患女,l岁半,出生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,患过3次肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音,P2增强,应考虑
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
54.患儿,6个月,以面黄、手有震颤来医院就诊,羊奶喂养,血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑
A.溶血性贫血
B.生理性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
55.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A.保证病人绝对卧床休息
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
56.男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率l08次/分,两肺可闻及湿哕音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,患者在家中
已3天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是
A.可多在室内活动,以促排便
B.建议患者在饮食中增加粗纤维
C.嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂
D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯.
E. 训练床上排便习惯
57.一糖尿病患者在家注射速效胰岛素,出现极度饥饿,软弱,手抖、出汗、头晕等,此时应当
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.立即给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
58.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意
A.长期卧床休息
B.进食高热量高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服抗生素防感染
E.坚持进行关节功能锻炼
59.肠外营养病人导管的护理,正确的是
A.首选周围静脉途径
B.可经中心静脉途径采集血液标本
C.禁止经中心静脉导管输血
D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗
E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
60.女,52岁,在全麻下行胃大部切除术,术中出现呼吸困难并有鼾声,此时应立即对患者进行
A.吸氧
B.托起下颌
C.气管切开
D.气管插管
E.环甲膜穿刺
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