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　　第四章-消毒与灭菌

　　一、A1

　　1、耐热、耐湿的手术器具应选用哪种消毒灭菌方式

　　A、压力蒸汽灭菌

　　B、化学消毒剂浸泡灭菌

　　C、化学消毒剂熏蒸灭菌

　　D、燃烧法灭菌

　　E、紫外线照射

　　2、除了皮肤黏膜消毒液外，其他使用中的消毒液细菌含量应

　　A、≤5cfu/ml

　　B、≤10cfu/ml

　　C、≤50cfu/ml

　　D、≤100cfu/ml

　　E、≤200cfu/ml

　　3、不用于手消毒的是

　　A、含乙醇复方碘附消毒剂

　　B、含异丙醇的复方碘附消毒剂

　　C、500mg/l碘伏

　　D、碘附消毒液原液

　　E、75%乙醇溶液

　　4、手工清洗时水温宜为

　　A、12～18℃

　　B、14～22℃

　　C、15～30℃

　　D、18～24℃

　　E、24～26℃

　　5、戊二醛消毒剂使用的注意事项描述不妥的是

　　A、戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用

　　B、不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净

　　C、应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒

　　D、强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠)，再加防锈剂(亚硝酸盐)

　　E、戊二醛应密封，避光

　　6、紫外线强度计每年至少标定

　　A、一次

　　B、两次

　　C、三次

　　D、四次

　　E、六次

　　7、灭菌有机物品或用纸质包装的物品时，温度应在

　　A、≥120℃

　　B、≥150℃

　　C、≤120℃

　　D、≤150℃

　　E、≤170℃

　　8、无菌物品发放的原则是

　　A、先进先出

　　B、先进后出

　　C、循序渐进

　　D、同进同出

　　E、没有固定原则

　　9、医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为

　　A、7天

　　B、14天

　　C、1个月

　　D、3个月

　　E、6个月

　　10、压力蒸汽灭菌时，金属类干燥温度为

　　A、20～30℃

　　B、30～50℃

　　C、50～70℃

　　D、70～90℃

　　E、90～120℃

　　11、压力蒸汽灭菌法不适用于

　　A、耐热诊疗器械

　　B、耐湿器具

　　C、油类和粉剂

　　D、耐湿诊疗器械

　　E、耐热物品

　　12、下列不属于压力蒸汽灭菌前清洗步骤的是

　　A、冲洗

　　B、洗涤

　　C、浸泡

　　D、漂洗

　　E、终末漂洗

　　13、关于消毒灭菌基本原则的描述，不妥的一项是

　　A、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒

　　B、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌

　　C、当受到患者的血液、体液等污染时，先清洁，再消毒

　　D、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌

　　E、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范

　　14、以下不属于高度危险品的是

　　A、腹腔镜

　　B、导尿管

　　C、体温表

　　D、手术器材

　　E、植入物

　　15、以下不具备灭菌效果的是

　　A、戊二酫

　　B、过氧乙酸

　　C、环氧乙烷

　　D、甲酫

　　E、含氯消毒剂

　　16、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类

　　A、高度危险用品

　　B、中度危险用品

　　C、低度危险用品

　　D、特定危险用品

　　E、以上都可以

　　17、下列哪类不属于高度危险性医用物品

　　A、输液器材

　　B、透析器

　　C、膀胱镜

　　D、导尿管

　　E、喉镜

　　18、过氧化氢属于

　　A、清洁剂

　　B、高效消毒剂

　　C、氧化剂

　　D、中效消毒剂

　　E、低效消毒剂

　　19、可用于口腔含漱的是

　　A、75%酒精

　　B、2%过氧乙酸

　　C、2%戊二醛

　　D、0.5%碘伏

　　E、1.5%过氧化氢

　　20、可用于胃镜消毒的是

　　A、75%酒精

　　B、2%过氧乙酸

　　C、2%戊二醛

　　D、0.5%碘伏

　　E、1.5%过氧化氢

　　21、有关消毒灭菌原则的叙述，错误的是

　　A、手术器具首选压力蒸汽灭菌

　　B、接触皮肤粘膜的器具必须消毒

　　C、耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

　　D、所有器具在检修前应先消毒或灭菌处理

　　E、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌

　　22、属于高度危险品的是

　　A、胃镜

　　B、喉镜

　　C、体温表

　　D、压舌板

　　E、腹腔镜

　　23、多孔材料的表面消毒可选择

　　A、机械除菌法

　　B、喷雾消毒法

　　C、擦拭消毒法

　　D、压力蒸汽灭菌

　　E、熏蒸法

　　24、下列对过氧乙酸用法描述错误的是

　　A、稀释液临用前配制，使用时限≤48小时

　　B、适用于内镜的灭菌

　　C、原液浓度低于12%时禁止使用

　　D、对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用

　　E、用于环境消毒，选择0.3%溶液喷洒

　　25、预真空压力蒸气器灭菌时，灭菌包体积不超过

　　A、30cm×30cm×40cm

　　B、30cm×30cm×50cm

　　C、40cm×30cm×30cm

　　D、30cm×50cm×50cm

　　E、30cm×40cm×50cm

　　26、不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

　　A、氯己定

　　B、苯扎溴铵

　　C、碘伏

　　D、过氧乙酸

　　E、戊二醛

　　27、预防介入性感染的最基本的重要措施是

　　A、保护病人，减少介入性损伤

　　B、选择合适的导管

　　C、熟练的穿刺、插管技术

　　D、加强插管部位的检测

　　E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作

　　28、有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是

　　A、戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈

　　B、使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测

　　C、接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套

　　D、防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内

　　E、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

　　29、有关化学消毒剂的使用，错误的是

　　A、碘酊多用于皮肤的消毒

　　B、氯己定对金属和织物无腐蚀性

　　C、过氧乙酸可用于浸泡金属器械

　　D、过氧乙酸可用于浸泡内镜

　　E、碘附对皮肤、黏膜无刺激

　　30、能杀死一切微生物的化学消毒剂是

　　A、二溴海因

　　B、碘附

　　C、氯己定

　　D、戊二醛

　　E、苯扎溴铵

　　31、属于低效消毒剂的是

　　A、乙醇

　　B、氯己定

　　C、含氯消毒剂

　　D、过氧乙酸

　　E、碘附

　　32、具有广谱、高效的杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小的化学消毒剂是

　　A、乙醇

　　B、福尔马林(4%甲醛溶液)

　　C、戊二醛

　　D、过氧化氢

　　E、碘附

　　33、用紫外线灯管消毒，下列说法错误的是

　　A、被消毒物品应摊开或挂起

　　B、紫外线灯管要保持清洁透亮

　　C、灯管使用期限不能超过1000小时

　　D、灯管强度低于60μW/cm2时应更换

　　E、定期进行空气培养

　　34、消毒灭菌使用的紫外线多为

　　A、A波

　　B、B波

　　C、C波

　　D、D波

　　E、真空紫外线

　　35、压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是

　　A、尽量将同类物品放在一起灭菌

　　B、物品的上下左右均应间隔一定距离

　　C、难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

　　D、金属物品放下层，织物包放上层

　　E、玻璃瓶等开口向上或侧放

　　36、使用化学灭菌或消毒时，错误的是

　　A、根据需要选择合适的消毒剂

　　B、了解化学消毒剂的性能和作用

　　C、配制时注意有效浓度

　　D、按规定定期监测

　　E、更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进行消毒

　　37、为防止“小装量效应”，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于

　　A、5%

　　B、10%

　　C、15%

　　D、20%

　　E、25%

　　38、使用过氧乙酸进行消毒处理时，下列叙述正确的是

　　A、采用去盖浸泡法

　　B、采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用5分钟

　　C、使用0.1%～0.2%浸泡法消毒时，浸泡时间为30min

　　D、用于环境消毒可使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒

　　E、使用喷洒法消毒时，作用时间为15min

　　39、使用戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的是

　　A、浓度为2%

　　B、采用去盖浸泡法

　　C、使用前加入亚磷酸钠防锈

　　D、浸泡时间为30h

　　E、取出后使用生理盐水冲洗

　　40、下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是

　　A、耐热的玻璃器材：干热灭菌法

　　B、皮肤消毒：80%乙醇溶液擦拭

　　C、不耐热诊疗器械：2%戊二醛

　　D、伤口清洗：5%过氧化氢

　　E、物品表面：0.4%过氧乙酸

　　41、用预真空压力蒸气灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，下列叙述最正确的是

　　A、重量不超过10kg

　　B、灭菌时间需要20min

　　C、若不同类的物品，以最易达到的温度和时间为准

　　D、装载量不超过柜室容积的90%

　　E、与敷料包同时灭菌时，放于柜室的上层

　　42、用医用干热灭菌箱进行物品灭菌时，下列叙述错误的是

　　A、适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌

　　B、温度为160℃时，灭菌时间仅需要1h

　　C、灭菌时不要与箱底部及四壁接触

　　D、物品包装不可超过10cm×10cm×20cm

　　E、物品高度不能超过箱高度的2/3

　　43、使用季铵盐类消毒剂消毒物品时，下列叙述错误的是

　　A、苯扎溴铵仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒

　　B、复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3～5分钟

　　C、苯扎溴铵用于黏膜消毒时，浓度为1000～2000mg/L

　　D、可用于环境表面消毒

　　E、与肥皂、洗衣粉等合用时，有增强消毒效果的作用

　　44、下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是

　　A、进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌

　　B、耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

　　C、手术器具首选压力蒸气灭菌

　　D、室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱

　　E、接触皮肤黏膜的器具必须消毒

　　45、下列属于高度危险物品的是

　　A、胃镜

　　B、体温表

　　C、便盆

　　D、穿刺针

　　E、压舌板

　　46、手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为

　　A、121℃下排气压力蒸汽灭菌需15min

　　B、132℃预真空压力蒸汽灭菌需15min

　　C、132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需15min

　　D、121℃下排气压力蒸汽灭菌需20min

　　E、121℃下排气压力蒸汽灭菌需30min

　　47、下列操作不符合无菌原则的是

　　A、术者双手保持在无菌台面以上

　　B、术者面对面更换位置

　　C、术者肘部接触有菌区后带袖套

　　D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾

　　E、胃肠切开前垫好纱垫

　　48、口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于

　　A、高度危险性物品

　　B、低度危险性物品

　　C、中度危险性物品

　　D、需高水平消毒的物品

　　E、需中水平消毒的物品

　　49、杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为

　　A、灭菌

　　B、消毒

　　C、高水平消毒

　　D、中水平消毒

　　E、低水平消毒

　　50、戊二醛常用灭菌浓度为

　　A、1%

　　B、2%

　　C、2.5%

　　D、0.2%

　　E、5%

　　二、A2

　　1、患者女，36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术，术前检查各项指标均正常。手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选

　　A、压力蒸汽灭菌

　　B、环氧乙烷灭菌

　　C、2%戊二醛浸泡

　　D、75%酒精擦拭

　　E、3%过氧化氢浸泡

　　2、患者刘某，29岁，于今日5时分娩(顺产)，侧切伤口使用碘伏冲洗，应用碘伏的浓度为

　　A、含有效碘250mg/L

　　B、含有效碘500mg/L

　　C、含有效碘1000mg/L

　　D、含有效碘2000mg/L

　　E、含有效碘2500mg/L

　　3、患者吴某，乙肝“大三阳”患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为

　　A、有效氯1000mg/L，30min以上

　　B、有效氯5000mg/L，30min以上

　　C、有效氯1000mg/L，15min以上

　　D、有效氯5000mg/L，15min以上

　　E、有效氯10000mg/L，15min以上

　　三、A3/A4

　　1、王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。

　　<1> 、手术器械在灭菌前准备中下列错误的是

　　A、灭菌前应将物品彻底清洗干净

　　B、尽量多个物品包装在一起以节省空间

　　C、重量不超过7kg

　　D、穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水润湿后再灭菌

　　E、装载时不能贴靠门和四壁

　　<2> 、灭菌后的处理错误的是

　　A、接触无菌物品前应洗手或手消毒

　　B、物品存放架或柜应距地面高度20～25cm

　　C、不得与未灭菌物品混放

　　D、使用纺织品材料包装的无菌物品，有效期宜为14天

　　E、医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月

　　<3> 、手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选

　　A、压力蒸汽灭菌

　　B、环氧乙烷灭菌

　　C、2%戊二醛浸泡

　　D、75%乙醇擦拭

　　E、3%过氧化氢浸泡

　　2、吴先生，近日自觉下腹不适，便稀。今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行灭菌处理。

　　<4> 、应选用的化学消毒剂与浸泡时间正确的是

　　A、1%增效戊二醛，30min

　　B、1%增效戊二醛，40min

　　C、2%戊二醛，30min

　　D、2%戊二醛，1h

　　E、2%戊二醛，10h

　　<5> 、关于消毒后菌落数下列最正确的是

　　A、不得检出任何微生物

　　B、≤10cfu/件

　　C、≤15cfu/件

　　D、≤20cfu/件

　　E、≤30cfu/件

　　四、B

　　1、A.过氧乙酸

　　B.热力灭菌

　　C.碘类消毒剂

　　D.双胍类消毒剂(氯己定)

　　E.彻底清洗

　　<1> 、属于低水平消毒的方法是

　　A B C D E

　　<2> 、属于中水平消毒的方法是

　　A B C D E

　　<3> 、属于高水平消毒的方法是

　　A B C D E

　　<4> 、属于灭菌水平的方法是

　　A B C D E

　　2、A.灭菌法

　　B.高水平消毒法或灭菌法

　　C.高水平消毒法

　　D.中水平以上的消毒法

　　E.中水平消毒法或低水平消毒法

　　<5> 、对受到细菌芽胞和经血传播病原体污染的物品，选用

　　A B C D E

　　<6> 、对受到真菌、亲水病毒、支原体和病原微生物污染的物品，选用

　　A B C D E

　　<7> 、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，选用

　　A B C D E

　　3、A.75%乙醇

　　B.2%过氧乙酸

　　C.0.5%碘伏

　　D.10mg/L二溴海因

　　E.2%戊二醛

　　<8> 、可用于术前刷手的是

　　A B C D E

　　<9> 、可用于胃镜消毒的是

　　A B C D E

　　<10> 、可用于水质消毒的是

　　A B C D E

　　<11> 、用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈

　　A B C D E

　　4、A.静脉穿刺针

　　B.气管镜

　　C.导尿管

　　D.听诊器

　　E.输液器材

　　<12> 、属于中度危险物品的是

　　A B C D E

　　<13> 、属于低度危险物品的是

　　A B C D E

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