一、A1型题
第1题 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A、腹痛性质不同
B、腹膜刺激征有无
C、腹胀程度
D、腹腔内有无原发性病变
E、全身感染现象
参考答案: D
第2题 继发性腹膜炎的腹痛特点是
A、阵发性全腹绞痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、剧烈持续性全腹痛,原发部位显著
D、高热后全腹痛
E、疼痛与进食有关
参考答案: C
第3题 急性腹膜炎发生严重休克是因为
A、急性呼吸衰竭
B、中毒性心肌炎
C、大量毒素被吸收
D、毒素吸收和血容量减少
E、以上都不是
参考答案: D
第4题 急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是
A、明确诊断
B、去除病因
C、清洗腹腔
D、放置引流
E、预防腹腔脓肿的发生
参考答案: B
第5题 急性腹膜炎的最主要体征是
A、肠鸣音减弱或消失
B、压痛、反跳痛和腹肌紧张
C、腹胀
D、肝浊音界缩小或消失
E、腹式呼吸减弱或消失
参考答案: B
第6题 下列原发性腹膜炎的特点中哪一项是错误的
A、在急性腹膜炎中较少见
B、与机体抵抗力降低有关
C、腹腔内本身无原发病灶
D、病原菌多为溶血性链球菌
E、可发生于任何年龄,以青年多见
参考答案: E
第7题 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于
A、腹痛性质
B、腹胀程度
C、病原菌种类
D、体温升高程度
E、有无腹腔原发病灶
参考答案: E
第8题 原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是
A、经血液循环
B、经女性生殖道逆行
C、外伤导致腹腔开放
D、腹腔脏器破裂
E、经急性阑尾炎穿孔部位
参考答案: A
第9题 急性腹膜炎最主要的临床表现是
A、腹痛
B、发热
C、恶心、呕吐
D、脉搏加快
E、全身中毒症状
参考答案: A
第10题 诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A、肝浊音界消失
B、腹部叩诊鼓音
C、腹膜刺激征阳性
D、移动性浊音阳性
E、腹部立位平片有多个小液平面
参考答案: C
第11题 为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限,且有利于呼吸和引流,应让病人
A、禁食
B、半卧位
C、胃肠减压
D、静脉补液
E、及时给止痛药
参考答案: B
第12题 急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
A、肝脓肿
B、盆腔脓肿
C、膈下脓肿
D、肠间隙脓肿
E、脾周围脓肿
参考答案: B
第13题 男性,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了
A、痢疾
B、肺炎
C、吻合口瘘
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿
参考答案: D
第14题 膈下脓肿最简便的诊断方法是
A、体格检查
B、X线检查
C、B超
D、CT
E、实验室检查
参考答案: C
第15题 患者,男,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了
A、痢疾
B、肺炎
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、吻合口瘘
参考答案: D
第16题 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
A、脉率快而体温下降
B、腹部压痛明显
C、严重板状腹
D、肠鸣音减弱
E、出现腹膜刺激征
参考答案: A
第17题 急性腹膜炎时预防膈下感染的有效措施是
A、禁食
B、维持水电解质平衡
C、半卧位
D、腹腔引流
E、抗感染
参考答案: C
第18题 急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A、剧烈腹痛
B、大量呕吐失液
C、胃肠道渗出液刺激
D、呼吸循环功能不全
E、毒素吸收及血容量减少
参考答案: E
二、A3型题
(1~3题共用题干)
男性,55岁,患"胃炎"25年,午饭后30分钟突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,x线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。
第1题 该病人的处理不正确的是
A、禁食、输液
B、胃肠减压
C、大剂量抗菌药
D、给予吗啡止痛
E、完善术前准备
参考答案: D
第2题 可减少腹腔毒素吸收的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、俯卧位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
参考答案: B
第3题 病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是
A、体温正常
B、管腔阻塞
C、肛门排气
D、食欲增加
E、肠鸣音恢复
参考答案: C
(4~6题共用题干)
患者,男,55岁,患"胃炎"25年,午饭后30分钟突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。
第4题 该病人的急诊处理措施错误的是
A、禁食、输液
B、完善术前准备
C、大剂量抗菌药
D、给予吗啡止痛
E、胃肠减压
参考答案: D
第5题 下列可减少腹腔毒素吸收的体位是
A、左侧卧位
B、半卧位
C、俯卧位
D、平卧位
E、右侧卧位
参考答案: B
第6题 病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的表现是
A、食欲增加
B、管腔阻塞
C、肛门排气
D、体温正常
E、肠鸣音恢复
参考答案: C
三、B型题(配伍选择题)
(1~2题共用题干)
A.板状腹
B.呕血、便血
C.腹胀加重
D.腹式呼吸消失
E.右下腹压痛和反跳痛阴性
第1题 溃疡病急性穿孔的典型体征(A )
第2题 提示急性腹膜炎病人病情恶化(C )
(3~4题共用题干)
A.半卧位
B.去枕平卧头侧向一方
C.平卧位
D.头低足高位
E.平卧位或头、躯干和下肢均抬高
第3题 全麻未清醒前的体位应取(B )
第4题 化脓性腹膜炎病人手术前应取(A )
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