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妊娠期并发症妇女的护理
一、A1
1、③妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是
A、死产
B、死胎
C、流产
D、早产
E、滞产
2、③关于习惯性流产的描述,正确的是
A、指自然流产连续发生2次或2次以上者
B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛
C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足
D、甲状腺功能低下也可能导致
E、每次流产发生于不同的妊娠月份
3、③当停经3个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是
A、查血绒毛膜促性腺激素(hCG)
B、B超显像法
C、羊水甲胎蛋白测定
D、超声多普勒检查
E、胎儿心电图检查
4、③关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是
A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比
B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点
C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛,确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常
5、③习惯性流产的定义是指自然流产连续发生几次或以上
A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
E、6次
6、③先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A、阴道流血时间
B、宫颈口是否已开
C、妊娠反应轻重
D、下腹疼痛程度
E、妊娠试验阴性或阳性
7、③以下与各种流产相对应的临床特点,正确的是
A、完全流产:腹痛,阴道流血,宫口已开
B、先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
C、难免流产:阴道出血少,未破膜
D、不全流产:宫口未开,阴道出血量减少
E、稽留流产:流产连续发生3次或3次以上
二、A2
1、③孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是
A、早产
B、临产
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂
2、③患者女性,27岁,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是
A、尿妊娠试验
B、凝血时间试验
C、B超检查
D、阴道脱落细胞学检查
E、血常规检查
3、③某女性,停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈抬举痛(+),右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做
A、升压药物
B、剖腹探查止血
C、输血补液
D、宫腔镜检查
E、待休克纠正后手术
4、③某37岁女士,肾炎患者,现妊娠36周,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为
A、先兆临产
B、羊水过多
C、先兆子宫破裂
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
5、③某孕妇婚后5年,第一次怀孕。目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是
A、先兆流产
B、完全流产
C、难免流产
D、过期流产
E、习惯性流产
6、③某初孕妇,35岁。目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是
A、难免流产
B、完全流产
C、不全流产
D、先兆流产
E、异位妊娠
7、③某30岁女士,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是
A、先兆流产
B、稽留流产
C、感染性流产
D、难免流产
E、不全流产
8、③某孕妇,孕前基础血压为100/ 60mmHg。宫内孕28周时出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是
A、子痫
B、先兆子痫
C、轻度妊娠期高血压疾病
D、中度妊娠期高血压疾病
E、原发性高血压合并妊娠
三、A3/A4
1、③患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈抬举痛,左侧附件有压痛。
<1> 、为了明确诊断,应该
A、测尿hCG
B、B超检查
C、阴道后穹隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
<2> 、该患者可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、急性胃出血
D、输卵管妊娠破裂
E、先兆流产
<3> 、此时最恰当的紧急处理是
A、立即开腹探查
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
2、③患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
<1> 、对该妇女进行治疗,首选治疗方法是
A、MgSO4浅肌肉注射
B、MgSO4深肌肉注射
C、扩充血容量
D、利尿治疗
E、使用降压药物
<2> 、此患者的诊断可能是
A、子痫
B、先兆子痫
C、轻度妊高征
D、中度妊高征
E、重度妊高征
<3> 、该患者发生抽搐时,首要的护理措施是
A、立即通知医生
B、观察病情并详细记录
C、保持呼吸道通畅
D、加床挡防止受伤
E、将病人安排在单人暗室
3、③李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
<1> 、患者确诊方法是
A、内诊
B、B型超声显像
C、超声多普勒
D、阴道镜检查
E、催产素激惹试验
<2> 、对该患者护理中哪项不妥
A、嘱患者卧床休息
B、做好床边生活护理
C、保证充足睡眠
D、按时肛查,了解先露下降情况
E、监测生命体征
<3> 、患者诊断可能性最大是
A、先兆早产
B、正常临产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、流产
<4> 、对该患者正确处理是
A、期待疗法
B、严密观察出血情况
C、给镇静剂、补血药
D、行剖宫产术
E、人工破膜
4、③某孕妇孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。
<1> 、该孕妇最可能的诊断是
A、早产临产
B、前置胎盘
C、妊娠高血压综合征
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂
<2> 、对该孕妇的正确处理是
A、及时终止妊娠
B、期待疗法
C、积极降压治疗
D、及时抑制宫缩
E、积极补充血容量
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