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　　第七章 营养性疾病患儿的护理

　　一、A1

　　1、③护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生

　　A、重度贫血

　　B、低血钠

　　C、低血钾

　　D、低血糖

　　E、继发感染

　　2、③4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是

　　A、方颅

　　B、手镯征

　　C、肋膈沟

　　D、颅骨软化

　　E、肋骨串珠

　　3、③重度营养不良引起水肿的主要原因是

　　A、心功能不全

　　B、肾功能不全

　　C、低蛋白血症

　　D、低钠血症

　　E、肝硬化

　　4、③营养不良患儿的早期表现为

　　A、皮下脂肪减少

　　B、消瘦

　　C、体重不增

　　D、精神不振

　　E、血浆蛋白下降

　　5、③营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为

　　A、腹部、面部、躯干、臀部、四肢

　　B、面部、腹部、躯干、四肢、臀部

　　C、四肢、躯干、臀部、腹部、面部

　　D、腹部、躯干、臀部、四肢、面部

　　E、躯干、四肢、面部、臀部、腹部

　　6、③新生儿出生两周后应口服维生素D，预防佝偻病，剂量为每日

　　A、100IU

　　B、200IU

　　C、300IU

　　D、400IU

　　E、900IU

　　7、③符合佝偻病初期的主要临床表现的是

　　A、方颅

　　B、肋骨串珠

　　C、枕秃

　　D、前囟闭合延迟

　　E、颅骨软化

　　8、③判断营养不良程度的重要指标之一是

　　A、躯干皮下脂肪厚度

　　B、腹部皮下脂肪厚度

　　C、臀部皮下脂肪厚度

　　D、面部皮下脂肪厚度

　　E、四肢皮下脂肪厚度

　　二、A2

　　1、③患儿7.5个月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是

　　A、肌注维生素D330万IU

　　B、口服维生素D4000IU

　　C、喂维生素D强化牛奶

　　D、口服维生素D每日400IU

　　E、口服活性钙

　　2、③凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

　　A、心力衰竭

　　B、低血糖症

　　C、低血容量性休克

　　D、低钙血症

　　E、呼吸衰竭

　　3、③8个月婴儿，体重6.5kg，身长70cm，腹部皮褶厚度0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是

　　A、佝偻病

　　B、轻度营养不良

　　C、中度营养不良

　　D、重度营养不良

　　E、中度脱水

　　三、A3/A4

　　1、③患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

　　<1> 、该患儿的初步诊断为

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、癫痫

　　C、高热惊厥

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、低血糖

　　<2> 、首选的处理方法为

　　A、静脉输入10%葡萄糖溶液

　　B、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注

　　C、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注

　　D、立即肌注维生素D320万单位

　　E、给予20%甘露醇降颅压

　　2、③患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，腹部皮下脂肪0.2cm。

　　<1> 、判断该患儿的营养状况属于

　　A、营养过剩

　　B、正常

　　C、轻度营养不良

　　D、中度营养不良

　　E、重度营养不良

　　<2> 、该患儿的护理措施哪项不妥

　　A、口服胃蛋白酶助消化

　　B、补充维生素和微量元素

　　C、做好皮肤的清洁护理

　　D、预防低血糖

　　E、尽快多给予营养丰富的饮食

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