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　　异常分娩的护理

　　一、A1

　　1、③持续性枕后位的主要原因是

　　A、中骨盆狭窄

　　B、胎头俯屈不良

　　C、胎儿相对过大

　　D、子宫收缩过弱

　　E、单纯扁平骨盆

　　2、③关于不协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是

　　A、多由缩宫素应用不当引起

　　B、容易发生胎儿宫内窘迫

　　C、易造成新生儿外伤

　　D、不宜使用哌替啶

　　E、子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱

　　3、③下列不是臀位临床表现的是

　　A、腹部可触及胎头

　　B、胎心在脐下左侧或右侧最清楚

　　C、脐带脱垂

　　D、产程延长

　　E、宫缩乏力

　　4、③急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于

　　A、1.5小时

　　B、2.0小时

　　C、2.5小时

　　D、3.0小时

　　E、3.5小时

　　5、③初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过

　　A、0.5小时

　　B、1.0小时

　　C、1.5小时

　　D、2.0小时

　　E、2.5小时

　　6、③关于不协调性宫缩乏力，正确的是

　　A、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

　　B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

　　C、痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降

　　D、使用一般镇静药物效果不佳

　　E、较少发生胎儿宫内窘迫

　　7、③中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是

　　A、胎头跨耻征阳性

　　B、持续性枕后位或枕横位

　　C、胎膜早破

　　D、胎儿过小

　　E、胎先露入盆受阻

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误;中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因，故选项B、D错误。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 臀位时宫部可触及圆而硬之胎头，按压有明显的浮球感;胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;易导致宫缩乏力而使产程延长，及脐带脱垂。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急产是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于3小时。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 初产妇第二产程约需1～2小时，超过2小时即表示第二产程延长。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不协调性宫缩乏力，使宫腔内压力处于高张状态，不能使宫口扩张;一般的镇静药物可以使产妇经充分的休息后恢复为协调性子宫收缩;由于存在胎儿-胎盘循环障碍，一般都有胎儿宫内窘迫的发生。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中骨盆平面狭窄的孕妇，临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕后位或枕横位。

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