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　　妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、①关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是

　　A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

　　B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

　　C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

　　D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌

　　E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移

　　2、①绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

　　A、阴道可见紫蓝色转移结节

　　B、x线胸片可见转移阴影

　　C、卵巢黄素囊肿持续存在

　　D、病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

　　E、葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

　　3、①在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小。形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、子宫体癌

　　E、卵巢肿瘤

　　4、①关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是

　　A、尿中HCG高者为绒毛膜癌

　　B、有肺转移者为绒毛膜癌

　　C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌

　　D、是否具有亲血管性特征

　　E、症状严重者为绒毛膜癌

　　5、①良、恶性葡萄胎的主要大体区别是

　　A、阴道流血出现的迟早

　　B、子宫增大程度

　　C、体内HCG的含量

　　D、葡萄胎病变有无超出子宫范围

　　E、子宫增大情况

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告有绒毛结构，是侵蚀性葡萄胎的特点。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 良性葡萄胎病变局限于子宫腔内，恶性葡萄胎病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。

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