妊娠滋养细胞疾病病人的护理
一、A1
1、④葡萄胎患者随访观察年限至少为
A、半年
B、1年
C、1.5年
D、2年
E、2.5年
2、④葡萄胎患者宜选用的避孕方法是
A、药物避孕
B、安全期避孕
C、宫内节育器避孕
D、阴道隔膜
E、免疫避孕法
3、④葡萄胎随访时必须进行的检查是
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测血中的HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
4、④葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要
A、配血备用
B、催产素
C、雌激素制剂
D、抢救药品及物品
E、大号吸管
二、A2
1、④患者女性,29岁。确诊为葡萄胎,欲行刮宫术,护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是
A、防止清宫时大出血造成休克
B、用于术前给药
C、术前需要输血
D、患者要求
E、医生建议
参考答案:
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血中hCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 葡萄胎后应避孕一年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且病人机体的康复也需要时间。由于宫内节育器可能引起阴道出血,混淆症状,避孕药中又含性激素,因此避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 葡萄胎一经确诊后,应立即给予清宫术。为预防漏吸以及术中出血过多,可备血,准备催产素、抢救药品和大号吸管,但不需雌激素制剂。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 刮宫前配血备用,建立静脉通路,并准备好缩宫素和抢救药物及器具,是为了防治术中大出血造成的休克。
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