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　　妇产科常用护理技术

　　会阴擦洗的顺序：第一遍自上而下，由外向内;第二遍以伤口为中心，由内向外，自上而下。会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。

　　阴道灌洗

　　1、灌洗溶液

　　常用有1:5000高锰酸钾溶液、0.02%碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌肥皂溶液、生理盐水等

　　2、操作方法

　　取膀胱截石位，按需配置灌洗溶液500~1000ml，温度为41~43℃，灌洗筒与床沿的距离不超过70cm

　　阴道灌洗的顺序：第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液擦洗阴阜-左侧小阴唇-右侧小阴唇-左侧大阴唇-右侧大阴唇，第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液擦洗子宫颈-穹隆-阴道前后壁

　　3、灌洗禁忌证

　　月经期、妊娠期、产后或人流后子宫颈内口未闭、阴道流血者;子宫颈癌病人有活动件出血者;某些产后10日后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良等情况，对采用低压灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm

　　会阴热敷：每3~5分钟更换敷料一次，也可以在棉垫外放热水袋，以延长更换辅料时间;每次热敷时间15~30分钟，每天2~3次;温度一般为41~46℃。

　　阴道、子宫颈上药：月经期或阴道流血者应停止阴道上药，避免逆行感染;未婚女性上药时不可使用阴道窥器，可用长棉签涂;阴道壁上非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，使药物均匀地涂布于阴道四壁。

　　1、会阴擦洗中第一遍擦洗的顺序是

　　A.自上而下，由外向内

　　B.自下而上，由内向外

　　C.自下而上，由外向内

　　D.自上而下，由内向外

　　2、护士为患者行阴道灌洗，正确操作是

　　A.灌洗筒连接100cm长的橡胶管

　　B.常用溶液为1:15000高锰酸钾溶液

　　C.需准备灌洗溶液400ml

　　D.灌洗液温度30℃左右

　　E.灌洗筒离床面不超过70cm

　　3、有关会阴擦洗的适应症，应除外

　　A.会阴部手术术后的患者

　　B.腹部手术后留置尿管的患者

　　C.阴道手术后的患者

　　D.长期卧床的妇女

　　E.月经期妇女

　　4、阴道灌洗护理措施描述正确的是

　　A.灌洗溶液温度40℃左右

　　B.手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗

　　C.低位阴道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超过40cm

　　D.灌洗筒与床沿的距离不超过80cm

　　E.宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗

　　5、关于会阴擦洗的操作，错误的是

　　A.妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗

　　B.会阴、阴道手术前后应擦洗

　　C.擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下

　　D.擦洗第2遍是以伤口为中心

　　E.产后每日擦洗2次，大便后也应擦洗

　　6、下列不属于阴道灌洗禁忌证的是

　　A.更年期

　　B.月经期

　　C.妊娠期

　　D.产褥期

　　E.阴道出血

　　7、配制冲洗一次的阴道灌洗液量为

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.500～1000ml

　　D.1100～1200ml

　　E.1300～1500ml

　　8、会阴、阴道手术后，会阴擦洗常用药液为

　　A.1:5000高锰酸钾溶液

　　B.0.2%～0.5%碘伏溶液

　　C.1%乳酸溶液

　　D.0.5%醋酸溶液

　　E.2%～4%碳酸氢钠溶液

　　9、会阴部局部湿热敷的一般温度为

　　A.11～18℃

　　B.21～28℃

　　C.31～38℃

　　D.41～46℃

　　E.51～58℃

　　10、有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是

　　A.不可以直接将药片纳入阴道

　　B.用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12～24小时如数取出棉球

　　C.指导病人自己用棉球涂擦宫颈

　　D.病人借用喷雾器自己将药物喷撒到病变部位

　　E.凡上药者必须进行会阴部准备

　　答案：1-10：　AEEEC　ACADB

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