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　　腰腿痛及颈肩痛病人的护理

　　腰椎管狭窄症辅助检查：腰椎X光片可见椎体、椎间关节和椎板退行性变，并可测量腰椎管狭窄程度。椎管造影有较高的诊断价值。

　　腰椎间盘突出症：以腰4~5、腰5~骶1发病率最高。

　　腰椎管狭窄症临床表现

　　1.症状：间歇性跛行;腰腿痛;马尾神经受压。

　　2.体征：①腰部后伸受限及压痛：患者常取前屈位以缓解疼痛，腰椎生理前凸减小或消失，下腰椎棘突盘压痛。②感觉、运动和反射改变：不典型，以多条神经根轻度受压多见。

　　颈椎病的临床表现

　　脊髓型颈椎病不适宜牵引，忌用推拿、按摩。颈椎病前路手术者，手术前3 ~5天练习推移气管训练;颈后路手术的病人，术前进行俯卧训练。

　　腰椎间盘突出症

　　1.颈椎手术病人术前护理中不正确的是

　　A.劝病人戒烟

　　B.挑选合适围领

　　C.准备接受前路手术者需剃头

　　D.接受前路手术者练习推移气管

　　E.接受后路手术者练习术中的俯卧位

　　2.腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是

　　A.持续卧床3天

　　B.术后平卧6小时，不能翻身

　　C.术后应进行腰肌等长收缩锻炼

　　D.引流管一般于术后12小时内拔除

　　E.术后应用3人搬运法将患者移至病床

　　3.护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是

　　A.每天做快速转头运动锻炼

　　B.1个月后疾病症状可完全消失

　　C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

　　D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

　　E.适度颈部锻炼，避免过度运动

　　4.颈椎前路手术后最危急的并发症是

　　A.呼吸困难

　　B.喉返神经损伤

　　C.声音嘶哑

　　D.喉上神经损伤

　　E.手足抽搐

　　5.腰椎间盘突出症术后患者应平卧，且禁止翻身的时间是

　　A.术后6h

　　B.术后8h

　　C.术后10h

　　D.术后12h

　　E.术后24h

　　6.臂丛牵拉试验阳性常见于

　　A.神经根型颈椎病病人

　　B.椎动脉型颈椎病病人

　　C.脊髓型颈椎病病人

　　D.交感型颈椎病病人

　　E.混合型颈椎病病人

　　7.多数腰椎管狭窄症患者的治疗原则是

　　A.非手术治疗

　　B.椎板切除

　　C.神经根扩大术

　　D.神经根粘连松解术

　　E.脊柱融合内固定术

　　8.下列颈椎病类型中不可采用牵引方法的是

　　A.神经根型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.以上说法均正确

　　9.腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间隙压力、促进髓核还纳的治疗方法是

　　A.给予镇痛药

　　B.骨盆牵引

　　C.腰背肌锻炼

　　D.睡软床

　　E.硬膜外注射皮质激素

　　10.颈椎病最常见的类型

　　A.神经根型

　　B.脊髓型

　　C.椎动脉型

　　D.交感型

　　E.混合型

　　答案：1-10 CEEAE AABBA

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