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　　肺部疾病外科治疗病人的护理

　　肺癌

　　肺癌病人的术后护理：

　　1.体位：病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧;血压稳定后，采用半坐卧位;肺叶切除者，平卧或左右侧卧位;肺节切除术或楔形切除术者，健侧卧位;全肺切除术者，采取1/4侧卧位;若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。

　　2.一般而言，24h补液量应控制在2000ml内，滴速为20~30滴/分。

　　3.鼓励病人早期下床活动。4.全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

　　1.为降低结核病的传播，不提倡病人

　　A.将痰吐在纸上扔入垃圾桶

　　B.将痰吐在纸上直接烧掉

　　C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂

　　D.烈日曝晒被褥

　　E.尽量不要到公共场所

　　2.对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是

　　A.接触患者前后可以不洗手

　　B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

　　C.接触传染期患者，可以不戴口罩

　　D.患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶

　　E.探视者可以近距离与患者交谈

　　3.全肺切除术后护理注意事项中正确的是

　　A.嘱患者患侧卧位

　　B.24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜

　　C.一般不限制吗啡用量

　　D.胸腔引流管一般呈钳闭状态

　　E.可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

　　4.全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

　　A.重建胸腔负压

　　B.排出积气

　　C.排出积液

　　D.调节两侧胸腔压力

　　E.便于观察病情

　　5.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过

　　A.20滴

　　B.30滴

　　C.50滴

　　D.60滴

　　E.80滴

　　6.以下关于肺结核治疗的描述错误的是

　　A.抗结核治疗是必不可少的部分

　　B.应加强营养支持

　　C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者

　　D.手术主要用于肺结核活动期的患者

　　E.胸廓成形术应分次进行

　　7.晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

　　A.上腔静脉受压

　　B.膈神经受压

　　C.喉返神经受压

　　D.交感神经受压

　　E.侵犯胸膜

　　8.男性，45岁。煤矿区工人，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，周围有毛刺，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

　　A.肺结核

　　B.肺脓肿

　　C.肺囊肿

　　D.肺癌

　　E.肺良性肿瘤

　　9.发现早期肺结核的主要方法是

　　A.痰脱落细胞学检查

　　B.胸X线检查

　　C.胸CT

　　D.血沉

　　E.临床表现为消瘦、咳嗽、咳血

　　10.男性，50岁。长期大量吸烟病史，近期刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超声波检查

　　C.同位素肺扫描

　　D.纤维支气管镜检和活检

　　E.支气管动脉造影

　　答案：1-10 ABDDB DDDBD

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