1.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于【 】
A.腹胀不显著或无腹胀
B.腹痛不剧烈或无腹痛
C.偶见肠型或不见肠型
D.腹部轻压痛或无压痛
E.呕吐可有可无,少量排气排便
答案:E
解析:不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻,关键在不完全上。完全性肠梗阻表示肠道完全梗阻了,肠道的内容物和气体都阻塞在肠道,不能到达肛门排出,而不完全就是说有肠腔有一部分没有被堵塞,只是肠腔明显狭窄,故这道题选E。
2.关于腹膜的生理功能中,可以引起肠粘连的是【 】
A.修复
B.吸收
C.渗出
D.润滑
E.防御
答案:A
解析:腹膜具有较强的修复和再生能力,其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限性。但若手术操作粗暴或腹膜在空气中暴露时间过久,也可造成肠襻纤维性粘连等后遗症。
3.脊髓损伤最轻的类型是【 】
A.脊髓挫伤
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.马尾神经损伤
E.脊髓震荡(脊髓休克)
答案:E
解析:脊髓震荡(脊髓休克)是最轻微的脊髓损伤,与脑震荡相似,脊髓受到强烈震动,脊髓仍保持完整,从组织形态学上无病理改变,只是出现暂时性的功能障碍,短时即可恢复。
4.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的【 】
A.立即刮宫以清除宫腔内容物,同时给广谱抗生素
B.原则上先给抗生素控制感染,再行刮宫
C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血,感染控制后再行清宫术
D.患者出现感染性休克,应积极抗休克
E.如出现盆腔脓肿应做切开引流术
答案:A
解析:题中问哪项不正确,选项A不正确。治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成咸染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后。
5.创伤和感染时,机体代谢的主要反应是【 】
A.能量代谢降低,蛋白质丢失增加
B.能量代谢增高,脂肪丢失增加
C.能量代谢降低,脂肪丢失增加
D.能量代谢增高,电解质丢失增加
E.能量代谢增高,蛋白质丢失增加
答案:E
解析:创伤、手术或感染后机体神经内分泌系统通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经。产生大量儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素;同时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统也被激活。三个系统相互协调,共同调节全身各器官功能和代谢,动员机体的代偿能力,以对抗致伤因素的损害作用。由于神经内分泌系统的作用,创伤或感染时机休总体上处于一种分解代谢的状态,表现为基础代谢率增高,能量消耗增加,糖、蛋白质、脂肪分解加速,糖异生增加。
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