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　　1.男，33 岁，因误服汽油而导致急性中毒。下列何种溶液可以用于洗胃【 】

　　A.牛奶

　　B.米汤

　　C.液状石蜡

　　D.镁剂

　　E.亚甲蓝

　　答案：C

　　解析：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡 150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。

　　2 .患者女，27 岁。药物流产后 12 天，阴道流血持续未净，T39℃，全腹剧痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻及里急后重。腹部检查:下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。盆腔检查:阴道黏膜充血，有脓性臭味分泌物从宫颈口流出，宫颈充血、举痛，宫体稍大，有压痛，子宫两侧未触及包块，无明显增厚及压痛。根据上述临床表现，初步诊断为【 】

　　A : 急性输卵管炎

　　B : 急性盆腔结缔组织炎

　　C : 急性盆腔腹膜炎

　　D : 急性盆腔腹膜炎脓肿形成

　　E : 急性输卵管卵巢囊肿

　　答案：D

　　解析:病人高热、全腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀，腹泻及里急后重，检查下腹压痛、反跳痛、肌紧张，是急性盆腔腹膜炎脓肿形成且波及肛管的典型表现。

　　3. 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是【 】

　　A : 主要为收缩压升高

　　B : 收缩压与舒张压均升高

　　C : 主要为舒张压升高

　　D : 收缩压降低，舒张压升高

　　E : 收缩压升高，舒张压降低

　　答案：E

　　解析:老年人动脉管壁硬化，大动脉弹性储器作用减弱，收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。

　　4. 男孩，2 岁。因呕吐频繁、水样便 3 天伴发热，于 10 月底入院，12 小时无尿，查体:T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，跟腱反射未引出，四肢末梢微冷，实验室检查:血钠 138mmol/L。最可能的诊断是【 】

　　A : 真菌性肠炎

　　B : 产毒性大肠埃希菌肠炎

　　C : 轮状病毒肠炎

　　D : 致病性大肠埃希菌肠炎

　　E : 侵袭性大肠埃希菌肠炎

　　答案：C

　　解析:轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初常呕吐，随后腹泻，大便频且次数多，呈黄色水样或蛋花样。严重者并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。患儿发病季节、临床表现符合轮状病毒肠炎的诊断。

　　5. 鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是【 】

　　A : MRI

　　B : 鞍区感觉检査

　　C : CT

　　D : X 线

　　E : 肛门括约肌检査

　　答案：A

　　解析:MRI 可全面观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。

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