肝性脑病的病因

　　特别是门体分流性脑病常有明显诱因，常见的是

　　1.上消化道出血

　　每100ml血液中约含20g蛋白质，上消化道出血后蛋白质分解，肠内产氨增多。

　　2.大量排钾利尿，放腹水，导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多致代谢性碱中毒，促使NH3通过血-脑屏障，产生毒性作用。

　　3.高蛋白饮食

　　4.感染：使组织分解代谢增加，产氨增多。

　　5.药物(排钾利尿剂、安眠药、麻醉药、抗结核药等)

　　直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性。

　　6.便秘：使含氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长，促使毒物充分吸收。

　　7.其他：腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病的发生。

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