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　　第十二章　残疾人社会工作

　　第二节　残疾人社会工作的主要内容

　　一.残疾预防

　　从致残原因来讲，有先天性的，也有后发性的，主要有：传染性疾病、营养不良、先天性发育缺陷、意外事故、慢性病和老年病药物中毒等引起的残疾。

　　残疾预防可以分为三级：

　　1.一级预防

　　预防致残性伤害和残疾的发生。

　　2.二级预防

　　防止伤害后出现残疾。提供残疾早期筛查，早发现、早诊断、早治疗。

　　3.三级预防

　　残疾出现后采取的措施，预防残障。通过运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复功能训练方法改善功能，预防或减轻残疾。

　　二、康复

　　1.康复模式

　　我国目前采用的康复模式与机制主要有以下几种：

　　(1)世界卫生组织模式

　　主要由卫生部门负责，是以社区和家庭为基础，依靠初级卫生保健系统及上级医疗系统，建立社区康复网，通过残疾人及病人家属、社区康复员，采用简单、实用、有效、经济的康复措施。

　　(2)社区服务模式

　　主要由民政部门负责，是将社区康复纳入社区服务系列，为残疾人、老年人及生活能力有限的人提供职业康复和社会康复。

　　(3)家庭病床模式

　　主要由社区卫生部门和医疗康复机构负责，向社区康复对象提供在家庭进行的医疗、预防、保健、护理和康复服务。

　　(4)特殊类型残疾人的社区康复模式

　　主要由民政部门与社区卫生部门、社区康复组织负责，专门为特殊类型的残疾人提供社区康复服务。

　　2.康复类型

　　(1)医疗康复

　　目前常用的康复治疗方法有：物理和运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理治疗、文体治疗、中医治疗等。

　　在医疗康复方面，社会工作者通常会与医生、护士以及其他专业的人员组成小组，协同工作，同时也会运用个案工作的方法开展康复辅导。

　　(2)教育康复

　　应用文化教育及技能教育等对残疾人进行康复工作，称为教育康复，它是残疾人社会工作的一项重要职责，主要在盲校、聋哑学校、儿童福利院及社区康复站点开展。教育康复从内容上分为两种情况，一种是对肢体功能障碍的残疾人进行的普通教育，包括从初级到中高等教育;另一种是指对盲、聋、哑、精神或智力障碍的残疾儿童少年和有需要的残疾人进行的特殊教育。

　　(3)职业康复

　　国家劳工组织在1985年《残疾人职业康复的基本原则》中明确规定了职业康复的主要内容包括以下6个方面：

　　①掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况

　　②就残疾人职业训练和就业的可能性进行指导

　　③提供必要的适应性训练、身心机能的调整以及正规的职业训练

　　④引导从事适当的职业

　　⑤提供需要特殊安置的就业机会

　　⑥残疾人就业后的跟踪服务。

　　职业康复的四个步骤：职业评定、职业咨询、职业培训和就业指导。

　　(4)社会康复

　　社会康复是指从社会的角度，采取各种有效措施为残疾人创造一种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境，并使残疾人享受与健全人同等的权利，达到全面参与社会生活的目的。

　　社会工作者开展的社会康复服务有以下几个方面的具体工作：

　　①用法律、法规和各种政策帮助残疾人保护自己的合法权益免受侵害

　　②保障残疾人的生存权利

　　③帮助残疾人消除社会上、社区中和家庭中的物理性障碍，创造无障碍环境，为残疾人的生活起居和享受社会的公共服务创造条件

　　④消除社会上对残疾人的歧视和偏见，并激励残疾人自强自立，建立起和谐的家庭生活和社会生活环境

　　⑤为残疾人的自身发展提供帮助，使其有接受教育的机会，以提高其生活自理能力、就业能力和参与社会能力

　　⑥帮助残疾人获得经济自立能力或得到社会保障

　　⑦鼓励和帮助残疾人参与社会政治生活，保障其政治权利

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