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　　考点十：社会工作实践中的伦理难题

　　本考点要求考生能够熟悉伦理难题的含义与内容。

　　1.伦理难题的含义

　　伦理难题本质上是价值多元性和矛盾性的结果。也是社会工作实践中责任与义务之间冲突的具体表现。社会工作实践中的伦理难题的产生是多方面原因造成的，包括目标的冲突、价值观的冲突、身份与角色的冲突以及利益冲突等。

　　2.社会工作实践中面临的伦理难题

　　社会工作实践过程中的伦理困境涉及个人信息处理、专业关系、价值观冲突、实践原则之间的矛盾等。在实践中，社会工作者面临的主要伦理困境主要是以下几个方面：

　　(1)保密问题。社会工作者有责任和义务有效保护服务对象的隐私使其不受伤害，这是社会工作伦理的基本原则。

　　(2)人情与法制及规定的冲突问题。社会工作者在处理家庭、邻里等内部成员矛盾时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，如何正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果，常常使社会工作者陷入困境。

　　(3)价值介入与客观性的矛盾。社会工作是一个价值主导的专业和职业，有很强的价值关怀。社会工作者也主动地将一系列价值观运用于助人的实践中。从而影响服务对象.帮助他们解决问题，提升他们的能力，最终改善服务对象的社会功能。

　　(4)社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突。由于职业上的要求与限制.社会工作者有时很难兼顾工作与个人的利益，这就要求专业人员尽可能减少两者带来的冲突导致的不利影响和后果。

　　(5)自我决定问题。社会工作实践中强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，目的是发挥服务对象的潜能，使服务对象在自助中成长和变化。

　　考点十一：伦理难题处理的基本原则及步骤

　　本考点要求考生能够根据伦理难题的模拟情境选择社会工作者适当的处理方式。

　　1.伦理难题的基本处理原则

　　(1)保护生命原则。在社会工作实践中，保护生命原则高于其他所有伦理原则，社会工作者有义务保护受助者的生命，也包括保护其他人的生命。

　　(2)差别平等原则。社会工作者在实践中既要以平等的方式对待服务对象，同时又要注重服务对象的差异，在助人过程中充分把握好平等待人和个别化服务的理念。

　　(3)自由自主原则。社会工作者在实践中应充分保障服务对象的自由与自主，促进民主的专业关系的发展，从而提升服务对象的能动性和参与能力，保障服务对象的合法权益。

　　(4)最小伤害原则。社会工作者在做伦理决定和提供服务中要尽力保护服务对象的利益不受侵害，要最大可能地减少甚至预防伦理决定和服务可能对服务对象的身体、心理和精神造成的伤害，尽可能实现利益最大化。

　　(5)生命质量原则。社会工作者要本着通过专业服务来不断提升服务对象生活质量的精神，在直接服务和间接服务两个层面，通过社会服务和政策干预，满足服务对象的需要。不断提升服务对象的福祉，促进服务对象生活水平的提高和社会融入的程度。

　　(6)隐私保密原则。社会工作者一旦与服务对象签订服务协议，就要在提供服务的各个环节始终遵守保护受助者个人隐私和有关信息的承诺，绝不能轻易泄露服务对象的私人信息以及同服务相关的隐秘信息，以保护服务对象的个人权益。

　　(7)真诚原则。社会工作者在服务过程中要坦诚对待服务对象，适当地做到向服务对象呈现自我，以建立相互信任的工作关系。

　　2.处理伦理难题的一般步骤

　　20世纪90年代以来.国际社会工作界的伦理专家提出了伦理决定的一般步骤：

　　(1)认识个案中的伦理问题，包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务。

　　(2)清楚识别任何个人、团体或组织影响伦理决定的境况。

　　(3)正确认识伦理行动的各个过程以及参与其中的人，分析可能存在的利益和风险。

　　(4)深入了解支持或反对作出有关伦理决定的理由。

　　(5)向同事和适当的专家进行咨询。

　　(6)作出伦理决定并记录决定过程。

　　(7)监督和评估伦理决定。

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