一、案例分析
家住上海的张先生,现年66岁,独居,身患肛瘘。平时,自己可以独立生活,但发病时很严重,经常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作,有固定的退休金,生活上还算过的去。虽有4个儿女,但他们都在国外工作,由于工作原因,很少有时间回来看望他。张先生曾经想再找个老伴,可以相互掌骨,但担心影响与子女的感情,因此,没有向子女们开口。随着年龄升高,张先生记忆力下降,外出经常忘记锁门或关煤气,有一次差点引发火灾。最近老人病情加重,生活无法自立。受医疗条件限制,张先生所在的社区门诊也束手无策。无奈下求助了某医院肛肠科,但该科亲年医务志愿者帮助的对象是经济特困老人,出于道义,该科青年医务志愿者免费上门送咬三次,帮助老人缓解病情,但要根治暂时还不大可能。再加上一个人生活,面对生活中遇到的种种困境,张先生常常感到孤立无援,焦虑不安。
问题:针对张先生目前的困境,社会工作者应采取怎样的介入策略?
答案:
1、协调医院和社区,对老人的疾病投入更多的精力,并和老人一起制定出合适的治疗方案。
2、教会老人一些日常保健知识,并进行一些康复和健康维护活动。
3、鼓励老人多参与社区活动,排遣寂寞。
4、协助老人与子女沟通,鼓励其把再婚的想法告诉儿女;或由社会工作者亲自介入告诉其子女老人再婚的意愿,并与其子女沟通。5、通过一些肢体练习,减缓老人记忆力的衰退速度,减少家庭安全事故。
二、方案设计
爱女士,43岁,丈夫比她大三岁。由于家庭优越,爱女士在30岁后生下一子,丈夫让她辞职在家当全职妈妈。儿子一直品学兼优,深得爱女士夫妇的喜爱。但就在今年暑假,儿子游泳时发生意外,不幸溺水而亡。爱女士非常伤心,平日丈夫工作忙,她的生活以孩子为中心;现在孩子不在了,她感觉整个人都被掏空了,不知道活着还有什么意义。家人不放心,带她来社区工作站求助。如果你是接案的社会工作者,请你设计一下个案辅导的大致思路。
答案:
我将为爱女士提供相应的个案服务。首先,认真安排好第一次面谈,采取积极主动、诚恳与尊重的态度,多运用同感,向爱女士传递温暖与支持,使其情绪得到一定的宣泄,建立良好的专业关系。其次,协助爱女士清理思路,确定目前所面临的问题和困惑,再次,从优势视角帮爱女士寻找资源,看不到不幸事件虽具有伤害性,但也可能是挑战与机遇,鼓励她化悲痛为力量,重新规划今后的人生,促进其成长。最后,还要做好其家庭辅导和增强社会支持系统等工作。
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