3[简答题]案例：

　　赵阿姨，43岁，是一名家庭主妇，有一个聪明活泼的儿子，儿子从小到大一直很听话，并且品学兼优，深受学校老师和同学的喜爱。赵阿姨丈夫是国企的职工，收入很可观，在外人看来，赵阿姨的生活很幸福。不料儿子在六年级那年，和班上同学一起外出游玩时发生意外，不幸离开了人世。赵阿姨知道后伤心欲绝，哭得昏天黑地，差点想要自杀陪儿子一起死，感觉人生失去了所有意义。一年过去了，赵阿姨始终走不出儿子去世的阴影，不愿接受现实。赵阿姨的丈夫看妻子的精神状态始终没有好转，来到社会工作机构，希望社会工作者能够给予帮助。

　　问题：

　　作为一名社会工作者，请针对赵阿姨面临的问题，设计一份服务方案。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.问题陈述及分析

　　通常失独家庭存在的问题是：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理;养老出现困境;现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求;婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。

　　在上述案例中，赵阿姨面临的问题有：

　　(1)情感和情绪上：赵阿姨因儿子意外去世，一年多都没能抚平心中的伤痛，仍有强烈的悲伤情绪，需要疏导情绪。

　　(2)认知上始终无法接受儿子去世的现实;因失去TJL子，赵阿姨觉得生无可恋，失去了生活的重心，无法再找到新的生活目标，也无法感受到生活的意义。需要调整认知，重新建立生活的信心。

　　2.方案设计

　　(1)方案目标：引导赵阿姨宣泄因儿子离世而带来的负面情绪，协助其接受儿子已经去世的现实，并帮助赵阿姨重新寻找生活的意义，规划未来的生活目标。

　　(2)方案实施策：

　　面对失独家庭，社会工作者的干预措施应该从个人与家庭、社区、社会三个层面开展。

　　①个人与家庭的层面：

　　一是与赵阿姨建立良好的专业关系，采取个案工作的方式为赵阿姨提供心理疏导，通过“引导宣泄——缅怀宣泄——关注逝者期望一与逝者承诺”的步骤进行心理辅导，帮助

　　她宣泄长久以来压抑在心里的痛苦，释放负面压力。同时，积极主动地向赵阿姨传递温暖，让她感受到支持。

　　二是与赵阿姨一起探讨其现在面临的困境，协助赵阿姨厘清思路，一方面协助她缓解失去儿子而带来的伤痛，另一方面和她一起探讨并确定可行的方案，协助她调整现在的生活方式，并学习调整生活方式的技能与方法。

　　三是从优势视角出发，让赵阿姨发现自己现有的优势，让她寻找生活中积极的一面，引导她从儿子去世的不幸中化悲痛为力量，重新找到今后生活的重心，并对未来的人生做新的规划。

　　四是通过家庭工作，引导丈夫作为支持力量，增进彼此之间的沟通与交流，并鼓励夫妻相互支持和相互帮助，作彼此的支撑，共同面对儿子的离世，也共同面对未来的生活?

　　②社区层面：

　　一是组织失独母亲小组，提供团体辅导，并帮助组员建立支持网络，通过小组来建构新的社会支持网络，并从中获得走出困境的经验。

　　二是通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围。

　　三是帮助解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务;鼓励和动员这些家庭参与社区活动，丰富他们的业余生活，重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。

　　③社会层面：倡导保障失独家庭的社会政策不断加强和完善。如目前的二胎政策是一种预防该类家庭问题的有效措施。提供养老、医疗等社会保障，以及一些救助是重要的解决问题的制度性保障。

　　(3)方案执行：包括整合资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

　　(4)方案评估：包括方案执行情况评估，赵阿姨夫妇对服务的满意度以及效果评估等。

　　【提示】此题考点是妇女社会工作中对失独妇女的服务，考生要注意结合教材相关内容做答，包括教材中对失独家庭可能遇到的问题和困难的阐述及从家庭、社区、社会等三个层面的介入。

　　4[简答题] 本市某小区内有一位现年83岁的闵阿婆。闵阿婆一生养育了6个女儿，没有儿子.老伴已经去世多年，平时她跟大女儿一家一起居住，其他5个女儿则分别居住在其他城市。前几年，闵阿婆的大女儿因中风瘫痪，大女婿赶她出门，闵阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。几年来，闵阿婆的其他5个女儿在照顾母亲的问题上相互推诿，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的闵阿婆孤身一人独自生活，行动不便很少出门，有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子。

　　问题：1.在上述案例中，闵阿婆目前面临的主要困境有哪些?

　　2.针对闵阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　参考解析：

　　1.闵阿婆目前面临的主要困境有：年老多病，身边无人陪伴;缺乏精神慰藉;生活无人照料。

　　2.主要介入策：

　　(1)与闵阿婆的6个女儿进行联系，要求他们通过协商，确定照顾闵阿婆的实施方案：或将闵阿婆接到他们自己家中照顾;或轮流定期到闵阿婆的住处料理她的Et常生活：或为闵阿婆请一个保姆料理日常生活;或将闵阿婆送入敬老院，实施院舍照顾。必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促闵阿婆的女儿切实负起照顾和赡养责任。

　　(2)与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为闵阿婆做检查治疗，或设立家庭病床开展医疗服务。

　　(3)组织社区志愿者经常上门看望闵阿婆，与闵阿婆聊天，加强精神慰藉。

　　5[简答题] 黄奶奶今年89岁，老伴去世很多年了，她有两个儿子两个女儿，两个女儿都嫁到了外地。黄奶奶最初是在两个儿子家中轮流生活，但因为与两.个儿媳的关系都不太好，现在居住在某养老机构。每月的费用由两个女儿从外地邮寄。女儿在外地很少来看黄奶奶，而两个儿子因为较忙，也很少来看她。黄奶奶看到周围的老人们经常会有家人来看望。只有自己每天等得望眼欲穿，却没有人来探望。

　　黄奶奶有严重的高血压，每当犯病的时候就很难过，她感觉自己被家人抛弃了，没有人管她，更没有人在乎她的存在，于是她想到自杀。黄奶奶以失眠为借口，向工作人员及其他老人索要安眠药。就在她积攒到一定数量的时候，被清洁工小安在收拾房间时发现，并向工作人员报告了相关情况。

　　问题：1.老年社会工作的对象有哪些?

　　2.黄奶奶面临的困境如何?

　　3.假如你作为机构内的一名社会工作者.应如何开展介入工作?

　　参考解析：

　　1.老年社会工作的对象既包括那些空巢(独居)、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。很多时候老年人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年社会工作的对象。更宏观些的系统，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更佳的生活质量。

　　2.黄奶奶面临的困境主要有：

　　(1)黄奶奶的身体不好，有严重的高血压，每次犯病时都会很难过。

　　(2)黄奶奶的年纪大了，身体又不好，需要有人来照顾她的生活。

　　(3)看着身边的老人都有家人来看望，这让黄奶奶的精神很受打击，需要安慰。

　　(4)黄奶奶感觉自己被家人抛弃，有自杀的想法。

　　3.社会工作者从以下方面开展服务：

　　(1)与黄奶奶的家人进行沟通，向他们介绍黄奶奶现在的情况以及内心的想法，并多来看望黄奶奶。

　　(2)联系医生给黄奶奶做检查，教授黄奶奶正常的用药方法。

　　(3)组织志愿者照料黄奶奶的日常生活，并给予精神慰藉。

　　(4)在养老机构开展一些适合的集体活动，促进老人之间的沟通。

　　6.提供机会和促进参与。视学生为资源，提供对等的学习，提供学习方法，充分利用一切资源为学生提供参与机会，可以把环境监督、学校管理的项目交给学生，对学生进行领导力培训。

　　总之，抗逆力的提升与建构是一个漫长的过程，不是一个人、一个家庭、一所学校就能完成的，需要全社会通力合作。

　　【提示】本题考点是学校社会工作中抗逆力理论和方法，要对应抗逆力理论在学校社会工作操作化的六个步骤，在此基础上丰富具体服务设计。

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