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考试目的
通过本章的考试,检验考生对健康保险的基本概念和特征;不同分类标准下健康保险险种类型;我国目前健康保险险种等专业知识的了解、熟悉和掌握的程度,以及应用能力。
考试内容
(一)健康保险的概念和特征
掌握健康保险的概念;了解我国与部分国家对健康保险概念的不同界定;熟悉健康保险承保疾病风险的特点;掌握健康保险区别于人寿保险、人身意外伤害保险的重要特征;了解保险人在承保方面的规定;掌握医疗保险成本分摊的方式,熟悉健康保险合同的特殊条款及其基本内容。
(二)健康保险的类型
熟悉健康保险按承保的内容划分、按投保对象划分、按保险期间长短划分、按险种结构划分、按组织性质划分、按续效方式划分、接健康保险中有无附加利益划分下,各类险别的基本内容;重点掌握医疗保险的概念和特征,熟悉医疗保险的给付方式;掌握残疾收入保险的概念和特征,熟悉残疾收入保险给付的计算方法。
(三)我国健康保险的主要险种简介
熟悉康宁终身保险、健康天使重大疾病保险、生命绿阴保险、附加住院安心保险、个人住院医疗保险和团体住院收入保障保险等健康保险的主要特点。
十三、再保险
考试目的
通过本章的考试,检验考生了解、熟悉和掌握再保险的概念、作用以及再保险的种类、再保险的安排方法、再保险合同的基本内容、再保险实务流程等知识的程度,以提高考生运用这些知识、方法和原理来分析问题、解决问题的能力。
考试内容
(一)再保险的种类
掌握再保险期的定义:掌握再保险中“分出公司”、“分人公司”、“转分保”等概念;熟悉国内、国际再保险市场的运作;了解再保险的特点;掌握自留额的含义;掌握分保责任限额的含义;了解再保险的作用;掌握比例再保险和非比例再保险的分类依据;熟悉比例再保险的分类;掌握成数再保险的含义;掌握溢额再保险的含义及运用;掌握成数再保险与溢额再保险的含义及运用;掌握成数再保险与溢额再保险的区别;熟悉非比例再保险的分类;掌握超额付率再保险的含义;掌握超赔再保险费率的构成;掌握超赔再保险费率的计算方法;掌握固定保费、调整保费的含义及运用。
(二)再保险的安排方法
掌握临时再保险的概念;熟悉临时再保险的特点;了解临时再保险产生的原因;掌握临时再保险的适用范围;掌握固定再保险的概念;熟悉固定再保险的特点;了解固定再保险合同终止的规定;掌握预约再保险的概念;掌握预约再保险的特点;熟悉临时再保险、固定再保险和预约再保险三者的区别。
(三)再保险合同及其内容
掌握再保险合同概念了解再保险合同的编制及运用;熟悉非比例再保险合同的主要条款有哪些;掌握“共命运条款”的内容;了解“过失或疏忽条款”;掌握“仲裁条款”的内容;掌握“责任恢复条款”的内容;熟悉恢复次数的含义;掌握加费含义及加费的计算方法;熟悉“最后纯损失条款”的含义和最后纯损失的确定方法;熟悉“一次事故特殊扩展条款”的内容;熟悉“任何一次事故条款”的内容;熟悉“最高责任限额条款的”内容;掌握“通货膨胀”的内容及运用。
(四)再保险实务中华会计网校 http://www.chinaacc.com
掌握分人业务经营管理的含义;熟悉分人业务质量审核的项目;掌握审核分人业务的具体内容;了解对分出公司和分保经纪人审核的内容;熟悉承保额的概念;掌握确定承保额的方法;掌握确定承保额的具体步骤;掌握分人分保业务手续;熟悉分出再保险业务经营的含义;熟悉分出再保险业务管理的范围;掌握分出再保险业务管理的一般准则;了解分出再全员承包业务管理部门的人员组成;了解分出再保险业务内部管理职责;掌握分出再保险业务流程;掌握分保账单的账项,掌握临时分保手续;掌握合同分保手续;熟悉预约分保手续。