内科学主治医师复习指导：心律失常的心电图特点

　　常见心律失常的心电图特点★★★★★

　　(一)异位心搏和异常传导的基本特点

　　 房性异位搏动：搏动的P波是与窦性P波不同的P’波，P’-R间期≥0.12秒，QRS波基本正常。

　　 交界性异位搏动：搏动的P波是与窦性P波相反的P-波，位于QRS波前或后，前部的P--R间期<0.12秒，QRS波基本正常。

　　 室性异位搏动：搏动学易网收集整理畸形，其前无相关P波，其后T波相反。

　　 异常传导：主要指激动沿正常途径下传中发生传导延迟或中断，心电图在相应的部位会出现传导时间的延长或后续传导波形的缺失。

　　 异常通路传导：主要位于房室间，在QRS波起始部出现特学易网收集整理起P-R间期变化。

　　(二)窦性心律失常

　　1.窦性心动过速：符合窦性心律特点，频率>100次/分

　　2.窦性心动过缓：符合窦性心律特点，频率<60次/分

　　3.窦性停搏：符合窦性心律特点，较长时间内无窦性搏动

　　4.病态窦房结综合征：缓慢的窦性节律或缓慢的窦性节律基础上有快速室上性节律的发作

　　(三)房性心律失常

　　1.房性早搏：提早的房性搏动

　　2.房颤：P波消失代为f波，QRS室上型且节律不整

　　3.房扑：P波消失代为F波，QRS室上型且节律整或不整

　　(四)交界性心律失常

　　1. 交界性早搏：提早的交界性搏动

　　2.阵发性室上速：连续出现的快速房性或交界性搏动

　　(五)室性心律失常

　　1.室性早搏：提早的室性搏动

　　2.室性心动过速：连续出现的快速室性搏动

　　(六)心脏传导阻滞

　　1.一度房室传导阻滞：P-R延长

　　2.二度房室传导阻滞：出现室上性搏动脱漏(P波后无QRS)

　　3. 三度房室传导阻滞：室上性搏动完全脱漏+缓慢的逸搏心律

　　(七)预激综合征：

　　1.短P-R+δ波+宽QRS

　　2.常伴发宽QRS房室折返性室上性心动过速